치매환자도 비껴가지 않는 양방업계의 밥그릇 지키기,
현대과학이 비웃는다
최근 서울특별시가 진행하려는 ‘어르신 한의약 건강증진 시범사업'(무료 치매 상담)에 대해, 양방업계의 비이성적인 무차별 한의약 비난이 갈수록 거세지고 있다.
우리 참의료실천연합회는 양방업계의 비과학적 주장으로 발생할수 있는 환자들의 피해를 심각하게 우려하고 있으며, 인도주의적 견지에서 현대과학적으로 확인된 한방의료의 효과를 부정하는 양방업계의 반문명적 행태에 대해 현대과학을 통해 단호히 기각하려 한다.
분명히 해둘 것은 ‘어르신 한의약 건강증진 시범사업’에 대한 양방업계의 비난은 아무런 과학적 근거가 없다는 것이며, 한의사가 안전성과 효과성이 입증된 치매검진사업을 시행하는 것은 한의학의 주요 방법론인 근거중심의학이 중심이 되어 있다는 점이다. 상세한 내용은 다음과 같다.
첫째, 한의사들은 학문적으로 성립된 진단기준에 따라 선별 신경심리검사와 함께, 정밀 신경심리검사, 영상진단, 병리진단검사를 포괄적으로 검토하여 진단[1]하는것이며, 당연히 이는 한의학적 원리인 근거중심의학에 속한다.
둘째, 동년배에 비해 인지기능이 현저히 낮지만, 치매로 진단되지는 않는 경도인지장애(Mild Cognitive Impairment)에 대해 효과없는 양방치료[2][3]와는 달리, 침 치료[4]-[6] 및 한약[7]-[9] 등 한방치료를 시행하면 효과적으로 회복이 가능하다.
셋째, 진단된 알츠하이머 치매에서 침 치료[10]는 양방의 표준 치료인 도네페질에 비해 더 효과적이며 부작용이 적다.
한약[11][12] 역시 기존 승인된 FDA승인 치매치료 약제와 임상적 효과가 동등하고 부작용이 적다.
이러한 효과는 한의학적 평가방법은 MMSE, GDS, MoCA등 한의학적 평가척도를 통해 확인된것이며, 부작용이 적어 안전성이 확보된 것 역히 다수의 연구자 임상을 통해 지지되는 바이다.
이는 양방 치매의약품 임상시험에서 다수의 사망자가 발생한것과 대조되는 점이다.
넷째, 진행치매환자에서 행동심리증상(BPSD)를 개선하는 한약[13][14]은, 양방에서 같은 목적으로 사용되는 항정신병약이 환자를 사망[15]하게 하여 FDA가 사망위험을 강력 경고하는것과는 달리, 변비와 같은 사소한 부작용을 제외하면 환자의 생명을 위협하는 중대한 부작용이 없다.
다섯째, 신체적 행동을 유도하는 운동치료가 알츠하이머 환자의 인지기능과 삶의 질 개선에 필수적인 치료라는 것은 과학적 정설[16]임에도 불구하고 기공체조와 같은 신체활동이 치매환자에게 도움이 되지 않는다 주장하는 양의업계의 주장은 반(反)과학적이다.
상기 과학적 근거가 시사하는 것은 너무도 분명하다. 한방의료는 진단면에서 양방업계에서 시행되는것과 차이가 없고, 치료면에서는 효과는 동등하거나 더 우위이면서 부작용은 적다는 것이 현대과학의 결론이다.
그렇다면 우리의 요구도 너무 당연하다.
양방사들은 더 이상 비효과적이고 환자에게 끼치는 위해가 큰 양방요법 시행을 즉각 중단하고, 환자들에게 한방진료를 받도록 의무화 하도록 하는 것이 그것이다.
양의업계는 더 이상 비효과적인 치료로 환자를 도탄에 빠뜨리고, 우수한 한방치료 앞에서 애처로운 반항을 하는 것을 중단함이 최소한의 도리일 것이다.
양방업계에 일말의 양심이 남아있다면 바로 그렇게 하도록 하라.
참고문헌
1) Chinese Guidelines for the Diagnosis and Treatment of Alzheimer’s Disease and Other Dementias, People’s Medical Publishing House 2013
2) Cooper C, Li R, Lyketsos C, Livingston G, Treatment for mild cognitive impairment: systematic review., Br J Psychiatry. 2013 Sep;203(3):255-64.
3) Kenneth A Langa, Deborah A. Levine, The Diagnosis and Management of Mild Cognitive Impairment – A Clinical Review, JAMA 2014;312(23):2551-2561
4) Zhao L, Zhang FW, Zhang H, Zhao Y, Zhou B, Chen WY, Zhu MJ., Mild cognitive impairment disease treated with electroacupuncture: a multi-center randomized controlled trial, Zhongguo Zhen Jiu. 2012 Sep;32(9):779-84.
5) Hong Zhang, Ling Zhao, Sha Yang, Zhigang Chen, Yingkun Li, Xiaohong Peng, Yulong Yang, Manjia Zhu, Clinical observation on effect of scalp electroacupuncture for mild cognitive impairment., J Tradit Chin Med 2013 Feb ; 33(1): 46-50
6) Zhou L, Zhang YL, Cao HJ, Hu H, Treating vascular mild cognitive impairment by acupuncture: a systematic review of randomized controlled trials., Zhongguo Zhong Xi Yi Jie He Za Zhi. 2013 Dec;33(12):1626-30.
7) Ying-chun Miao, Jin-zhou Tian, Jing Shi, Min Mao, Effects of Chinese medicine for tonifying the kidney and resolving phlegm and blood stasis in treating patients with amnestic mild cognitive impairment: a randomized, double-blind and parallel-controlled trial., Journal of Chinese Integrative Medicine, 2012 Apr;10(4):390-397
8) He S, Li L, Hu J, Chen Q, Shu W, Effectiveness of Traditional Chinese Medicine (TCM) treatments on the cognitive functioning of elderly persons with mild cognitive impairment associated with white matter lesions., Shanghai Arch Psychiatry. 2015 Oct;27(5):289-95
9) Zhang J, Liu Z, Zhang H, Yang C et al, A Two-Year Treatment of Amnestic Mild Cognitive Impairment using a Compound Chinese Medicine: A Placebo Controlled Randomized Trail., Sci Rep. 2016 Jul 4;6:28982.
10) Zhou J et al, The effectiveness and safety of acupuncture for patients with Alzheimer disease: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials., Medicine (Baltimore). 2015 Jun;94(22):e933.
11) Pakdaman H et al, Effectiveness and Safety of MLC601 in the Treatment of Mild to Moderate Alzheimer’s Disease: A Multicenter, Randomized Controlled Trial., Dement Geriatr Cogn Dis Extra. 2015 Mar 7;5(1):96-106.
12) Ma hang hun, Effectiveness and safety of Bushenhuoxue prescription for alzheimer disease treatment: a meta-analysis., Beijing University of Traditional Chinese Medicine Master Degree Thesis 2016
13) Matsuda Y, Kishi T, Shibayama H, Iwata N et al, Yokukansan in the treatment of behavioral and psychological symptoms of dementia: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials., Hum Psychopharmacol. 2013 Jan;28(1):80-6.
14) Okamoto H, Iyo M, Ueda K, Han C et al, Yokukan-san: a review of the evidence for use of this Kampo herbal formula in dementia and psychiatric conditions., Neuropsychiatr Dis Treat. 2014 Sep 12;10:1727-42.
15) Maust DT, Kim HM, Seyfried LS, Chiang C et al, Antipsychotics, other psychotropics, and the risk of death in patients with dementia: number needed to harm., JAMA Psychiatry. 2015 May;72(5):438-45
16) Groot C, Hooghiemstra AM, Raijmakers PG, van Berckel BN et al, The effect of physical activity on cognitive function in patients with dementia: A meta-analysis of randomized control trials., Ageing Res Rev. 2016 Jan;25:13-23.
